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甲亢早中期 伴甲状腺肿大 黄芪龟板汤

时间:2019/9/7 17:55:18   作者:www.512xing.cn   来源:网络   阅读:128   评论:0
内容摘要:刘文峰,男,生于1939年。第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病及其慢性并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管病等内科疑难杂症。据其自拟方所制“糖利平胶囊”、“降脂抗凝颗粒”、“百部止咳糖浆”、“骨质增生...

刘文峰,男,生于1939年。第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗糖尿病及其慢性并发症、呼吸系统疾病、消化系统疾病、心脑血管病等内科疑难杂症。据其自拟方所制“糖利平胶囊”、“降脂抗凝颗粒”、“百部止咳糖浆”、“骨质增生胶囊”等院内制剂,疗效显著。主持的科研课题“疏肝清热活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床和实验研究”荣获天津市科学技术成果奖、天津市卫生局科技三等奖。曾参与著书两部,发表论文20余篇。

组成生黄芪60,生地20克,龟板15克(先煎),夏枯草20克,连翘15克,知母15克,黄连10克,香附15克,丹参15克,白芥子15克,玄参15克,浙贝母20克,生牡蛎30克。

功能益气养阴,清热泻火,行气活血,化痰散结。

主治甲亢早、中期,伴甲状腺肿大,症见心悸,多汗,怕热,急躁易怒,口干易饥,消瘦,乏力,手颤,舌红,脉弦细数。

用法上药除龟板外加水浸泡半小时,龟板加水先煎40分钟,再加入浸泡药物共煎30分钟,两次煎取共留汁400毫升,早晚餐后各服200毫升。

方解甲亢隶属“瘿病”范畴。沈金鳌指出:“瘿之为病其症皆隶属五脏,其源皆由肝火。”显然,甲亢伴甲状腺肿大者,同样累及五脏,以肝为起病之因,心肺脾为起病之脏,为久病之变。甲亢早、中期病机,正虚邪实,热盛是其特点。虚则气阴两虚,实则热盛、痰瘀交结。热在肝、心、胃,气虚脾与肺,阴虚肝与肾。情志失调,肝郁化火是热盛之源。肝郁,气滞血瘀生痰,肝火犯胃扰心,肝火伤阴动风;肝气横逆挟痰循经上行,气、火、痰、瘀在颈前相互凝结成块为瘿。热盛伤阴,壮火食气,故气阴两虚,气、火、痰、瘀交结壅滞,为甲亢早中期基本病机。方中大剂量黄芪益脾肺之气,敛汗固卫;生地、龟板、知母滋补肝肾之阴液;夏枯草、连翘、黄连、香附,疏肝解郁,清泻肝、心、胃之火热;丹参、玄参、白芥子、浙贝母、生牡蛎活血化痰,软坚散结。全方合用,共奏益气养阴,清热泻火,化痰散结之功。

加减汗多者,加浮小麦、五味子、山萸肉;手颤甚者,加天麻、珍珠母;心悸甚者,加百合、生龙齿;易饥甚者,加生石膏;便溏者,加扁豆、山药、乌梅、薏苡仁;甲状腺肿大坚硬者,加王不留行、蜈蚣、制鳖甲;外感热毒炽盛者,加银花、虎杖、大青叶。

临床运用在甲亢早中期,运用本方加减治疗,不仅可消除临床症状,如坚持长期治疗,尚能逐渐恢复甲状腺功能,且无毒副作用。若加用西药,中西合治,可减少西药用量,其效更佳。但甲亢后期,随病程迁延,阴损及阳,或过用寒凉伤及阳气,其病机转化为脾肾阳虚为本,气滞、血瘀、痰凝为标之证,治当温补脾肾、行气化瘀、软坚化痰、散结消瘿为法,本方不宜。


标签:中期 甲状腺 

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