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不孕者卵巢早衰 参鉴此案

时间:2019/11/16 22:26:29   作者:www.512xing.cn   来源:网络   阅读:90   评论:0
内容摘要:当龄女性婚后不孕者实不少见,今诊此案极为特异,故录之供参鉴。2009年8月初,某省电视台主持人郭女士(31岁)来诊自诉:26岁结婚,之后三年两次怀孕,皆未足月而胎死腹中,分别于孕三月、六月做了引产取胎,而后闭经至今两年多,经多方医治无效。西医检查:双侧卵巢早衰,多囊卵巢综合征,子宫腺增生,肌瘤卵巢囊肿大者2.6cm&t...

当龄女性婚后不孕者实不少见,今诊此案极为特异,故录之供参鉴。

2009年8月初,某省电视台主持人郭女士(31岁)来诊自诉:26岁结婚,之后三年两次怀孕,皆未足月而胎死腹中,分别于孕三月、六月做了引产取胎,而后闭经至今两年多,经多方医治无效。西医检查:双侧卵巢早衰,多囊卵巢综合征,子宫腺增生,肌瘤卵巢囊肿大者2.6cm×1.8cm,肌瘤大者1.5cm×1.0cm,小者未计。建议:手术摘除卵巢囊肿和子宫肌瘤,以免不良变化。患者恐术后再无孕机,未同意摘除,转请中医治疗,望求子嗣。

望患者面色灰暗,忧郁病容,神疲无力,眼睑颧面四肢皆轻度浮肿,语声低微,尿频,大便溏泻,日二三次,舌体胖边痕,苔灰厚腻。自觉胸闷,时呃逆,少腹下坠疼痛。二年多虽经闭,但带下淋漓不断,杂色异味,自厌发烦。眠差。脉沉迟濡缓。

中医辨为阳虚,心脾弱,精血亏,胞任受损,湿、浊、毒、瘀杂聚,闭阻经脉,无源孕育。然不孕既属独立的疾病,亦属多种疾病虚衰至羸的一个共有症状,病机复杂,治疗较为棘手。

治则:温肾强心,健脾扶正,补精血,还复通经脉之源,消癥瘕,除浊聚。

一诊处方:黄芪60,当归20克,红参15克,龙眼肉15克,薤白15克,吴茱萸10克,桂枝10克, 丹参20克,苏合香10克,柏子仁10克,枣仁10克,杜仲20克,熟地25克,姜黄15克,补骨脂15克,制附子10克,白豆蔻15克,半夏20克,莪术10克,五灵脂10克,荔枝核25克,土茯苓30克, 蜂房10克, 猪苓10克, 泽兰20克,萆薢20克,苍耳子15克,甘草10克,10剂,每日1剂,每日早晚温服,忌生冷。

另配合针灸取穴:关元、中极、归来、府舍、大赫、命门、肾俞(双)、关元俞(双)、次髎(双),上穴分两组交替进针,均取二寸不锈钢针,按患者体质取穴有度,得气收效而止,轮换施术。

服上药10剂并针灸后,神情好转,胸舒,少腹无坠痛,带下少,睡眠安,浮肿消。

二诊:上方去五灵脂、猪苓、泽兰,加桃仁、红花各10克,针法如上。服30剂后月经来潮,紫黑量少,自觉身虚无力,行经不畅,此为久病正气未得全复,必再养精扶正。

三诊:二诊方基础上,对服甲珠、鹿角粉各5克,阿胶10克,针灸如前。20剂后,月经来潮正常,量色新畅,无带下,查卵巢囊肿、肌瘤均缩小,不碍正常分泌,唯排卵不足量。

四诊:变汤剂为散剂,生脉饮合毓麟珠、八珍汤、归脾汤,加减杜仲、续断,特别增补紫河车粉,每服5克,上药调服50天后怀孕。2010年末,顺产一女婴。全家深表谢意!

按一诊处方为基础方,方中当归、黄芪本是补血剂,加红参、龙眼肉力倍增,以薤白、吴茱萸、桂枝温脾,与丹参、苏合香、枣仁合,强心更振胸阳,与龙眼肉合益智复神,杜仲、熟地益肾,姜黄、补骨脂温肾,以制附子温通心脾,并配合莪术、五灵脂、荔枝核、半夏、苍耳子、土苓、蜂房等豁痰结,除湿毒瘀,通卵破积,猪苓配泽兰清血毒瘀并利水袪湿,消脸面、四肢浮肿。

针灸处方中,关元、中极均为任脉要穴,都善治闭经、带下,足太阴脾经府舍与足阳明归来配合,有醒脾兴阳温经之妙,足少阳肾经大赫穴与督脉命门合,有回阳通经、清带下、壮元气之能,双肾俞、双关元俞、双次髎俞皆为阳经要穴,与诸穴合共助内分泌恢复功能。


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