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芪戟菟丝汤治肾病综合征

时间:2019/10/19 21:47:49   作者:www.512xing.cn   来源:网络   阅读:121   评论:0
内容摘要:肾病综合征是一组由大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症为特征的临床综合征,属中医学“水肿”范畴。其发病机理主要是肺失通调,脾不转输,肾失开阖,三焦气化不利。笔者用自拟芪戟菟丝汤治疗60余例,效果较好。基本方:生黄芪30克,巴戟天15克,菟丝子15克、土茯苓30克,山药30克,金樱子20克,...

病综合征是一组由大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症及低蛋白血症为特征的临床综合征,属中医学“水肿”范畴。其发病机理主要是肺失通调,脾不转输,肾失开阖,三焦气化不利。笔者用自拟芪戟菟丝汤治疗60余例,效果较好。

基本方:生黄芪30,巴戟天15克,菟丝子15克、土茯苓30克,山药30克,金樱子20克,萆解15克,丹参15克,茯苓30克,蝉蜕15克,益母草30克,女贞子20克,杏仁15克。临症加减:胸闷气短加党参、五味子、炙甘草;腰膝酸软明显加杜仲、川断、狗脊;水肿明显,加熟附片、车前子(包煎)、猪苓、泽泻;便秘加生大黄、瓜蒌仁、枳实;蛋白尿明显加荒蔚子、芡实、石苇、桑椹;血脂高明显加制首乌、焦山楂、决明子。

曾治麦某,男,36岁,2009年4月诊,某医院诊为原发性肾病综合征,服用激素等治疗近半年,效果欠佳,转求中医治疗。刻诊周身浮肿,腰以下为甚,按之凹陷不起,尿量少,神疲乏力,腰酸畏寒,腹胀纳差,大便不畅,舌苔白腻,脉沉迟无力。尿蛋白定性(+++),尿蛋白定量6.2g/24h,血浆白蛋白23g/L。中医诊断:水肿,属脾肾阳虚。治用基本方加熟附子、肉桂、车前子、猪苓、生大黄。服10天尿量增加,浮肿明显消退,畏寒乏力等证减轻。原方继续服22剂,浮肿等证基本消失。原方去车前子、猪苓、大黄,加桑寄生、茺蔚子、旱莲草,再服20剂巩固。查蛋白尿转阴,血脂完全达标,尿蛋白定量<0.3g/24h,血浆白蛋白正常值,达临床治愈,随访一年未发。


标签:肾病 综合 

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